Bist Du ein OP-Kandidat?

»Wie problembehaftet das Leben mit einer Fettsucht – medizinisch Adipositas – sein kann, ist Menschen, welche nicht darunter leiden, nur sehr schwer zu vermitteln. Dass der Leidensdruck gross ist, sieht man daran, dass viele Menschen mit Fettleibigkeit sich einer Operation unterziehen.«

PD Dr. med. Andreas Thalheimer

Foto: stock.adobe.com-Photographee.eu

Wann kommt eine Übergewichtsoperation für Dich infrage?

Möglicherweise bist Du ein guter Kandidat für eine Operation zur Behandlung Deines Übergewichtes, wenn bei Dir einer oder mehrere der folgenden Faktoren erfüllt sind:

  1. Dein BMI ist grösser als 40 kg/m2 (BMI-Rechner)
  2. Dein BMI ist grösser oder gleich 35 kg/m2 (BMI-Rechner) und Du leidest zusätzlich an einer oder mehreren der folgenden Begleiterkrankungen:
    • Blutzuckerkrankheit (Diabetes mellitus Typ 2)
    • Verkalkung der Herzkranzgefässe (koronare Herzerkrankung)
    • Verminderte Pumpfunktion Deines Herzens (Herzinsuffizienz)
    • Erhöhte Blutfette (Hyperlipidämie)
    • Bluthochdruck (arterieller Hypertonus)
    • eingeschränkte Nierenfunktion (Nephropathie)
    • obstruktives Schlafapnoesyndrom (OSAS)
    • Fettleber (NAFLD)
    • Sodbrennen (gastroösophageale Refluxerkrankung, GERD)
    • Asthma
    • Harninkontinenz
    • Gelenkerkrankungen, die Dich in Deiner Bewegung einschränken
    • Einschränkung Deiner Fertilität (Fortpflanzungsfähigkeit)
    • polyzystisches Ovarialsyndrom (PCO-Syndrom)
  3. Dir ist es nicht gelungen, Dein Gewicht durch eine sog. konservative Therapie dauerhaft zu reduzieren. Zur konservativen Therapie zählen zum Beispiel das Durchführen von Diäten oder die Einnahme von Medikamenten mit dem Ziel, Dein Gewicht zu senken.

Sonderfall: Unter bestimmten Umständen kann eine Operation bei Dir auch nötig sein, ohne dass vorher ein konservativer Therapieversuch erfolgte. Das kann in folgenden Situationen der Fall sein:

  1. Dein BMI ist grösser als 50 kg/m2 (BMI-Rechner).
  2. Ein konservativer Therapieversuch wird bei Dir als nicht erfolgversprechend bzw. aussichtslos eingestuft.
  3. Bei Dir liegen besonders schwere Verläufe der Begleit- und Folgeerkrankungen vor, sodass eine Operation so schnell wie möglich durchgeführt werden muss.

Wichtig:

  1. Auch im fortgeschrittenen Alter, d. h. auch wenn Du älter als 65 Jahre bist, kann eine bariatrische Operation für Dich eine gute Lösung sein!
  2. Auch, wenn Du an einer sogenannten chronisch-entzündlichen Darmerkrankung wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa leidest, kann eine bariatrische Operation für Dich infrage kommen!
  3. Geplante Schwangerschaften in der Zukunft sind kein Grund, der automatisch gegen eine bariatrische Operation spricht!

Wann kommt eine Übergewichtsoperation für Dich NICHT infrage?

Möglicherweise bist Du kein guter Kandidat für eine Adipositas-Operation zur Behandlung Deines Übergewichtes, wenn bei Dir einer oder mehrere der folgenden Faktoren erfüllt sind:

  1. Instabile, psychische Erkrankungen (z. B. paranoide Schizophrenie)
  2. unbehandelte Essstörungen (z. B. Bulimia nervosa)
  3. aktive Drogen-, Alkohol- oder Medikamentenabhängigkeit
  4. Krebserkrankung (aktuell oder innerhalb der letzten 2 Jahre)
  5. unbehandelte hormonelle Erkrankungen, die zu Übergewicht führen können (z. B. der Nebennieren oder der Hirnanhangsdrüse (Hypophyse))
  6. vorliegende oder unmittelbar geplante Schwangerschaft

Wichtig:

  1. Für keine dieser sog. Kontraindikationen gibt es gute wissenschaftliche Daten, d. h. es liegt aktuell keine gute wissenschaftliche Evidenz vor. Deshalb schauen wir uns jeden Fall immer einzeln in unserem interdisziplinären Team an, um individuell für Dich eine Abwägung zwischen Risiko und Nutzen einer Operation vorzunehmen.
  2. Sollte eine Operation für Dich zurzeit nicht infrage kommen, so lassen wir Dich trotzdem nicht im „Regen stehen“! Dann suchen wir gemeinsam mit Dir nach anderen Therapiemöglichkeiten, um Dein Gewicht zu reduzieren oder aber danach, wie wir die Hürden zwischen Dir und einer Operation aus dem Weg räumen können. Anschliessend können wir gemeinsam mit Dir Deine Situation erneut beurteilen und sehen, ob eine Operation nun doch für Dich infrage kommt.